布地奈德和特布他林联合吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床观察
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[摘要] 目的：探讨布地奈德和特布他林联合吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的毛细支气管炎患儿的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，对照组利巴韦林0.1 g加糜蛋白酶4 000 U、地塞米松5 mg加0.9%氯化钠溶液2 ml雾化吸人；观察组雾化吸入布地奈德和硫酸特步他林混悬液，其中布地奈德1 ml+硫酸特布他林1 ml，按照体重≥10 kg者1 ml/次，体重<10 kg者0.5 ml/次。结果：观察组咳嗽、喘憋气促、哮鸣音及湿性啰音的持续时间明显低于对照组，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论：布地奈德和特布他林联合吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床症状明显，疗效良好，值得临床推广应用。
[关键词] 布地奈德；特布他林；毛细支气管炎；患儿
[中图分类号] R974 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)04(a)-059-01
毛细支气管炎是婴幼儿时期的常见症，常会诱发心力衰竭、呼吸衰竭，可能威胁患儿生命安全[1-2]。本研究通过对本院收治的毛细支气管炎患儿临床治疗情况进行观察和分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的2007年1月～2009年1月毛细支气管炎患儿95例为观察对象，其中，男55例，女40例，平均年龄(4.6±3.0)个月，就诊时间1～5 d。患儿有不同程度的咳嗽、喘憋、呼吸困难，可以闻及喘鸣音、湿啰音等临床表现。在患儿家属同意的情况下，依据治疗方式的不同，将95例患儿随机分为观察组(布地奈德和特布他林联合吸入治疗组)65例和对照组(常规治疗组)30例。
1.2 治疗方法
对照组：利巴韦林0.1 g加糜蛋白酶4 000 U、地塞米松5 mg加0.9%氯化钠溶液2 ml雾化吸人。观察组：雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林混悬液，其中布地奈德1 ml+硫酸特布他林1 ml，按照体重≥10 kg者1 ml/次，体重<10 kg者0.5 ml/次。
1.3 观察指标
观察两组临床症状咳嗽、喘憋气促、哮鸣音及湿性啰音的持续时间。
1.4临床疗效判定
治愈：治疗7 d，咳嗽、喘憋、气促临床症状消失，肺部哮鸣音、湿啰音消失；有效：治疗7 d，咳嗽、喘憋、气促症状明显减轻，肺部哮鸣音、湿啰音体征明显减少；无效：治疗7 d，咳嗽、喘憋、气促无明显变化，肺部哮鸣音、湿啰音无明显改善。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床症状持续时间情况的比较
观察组咳嗽、喘憋气促、哮鸣音及湿性啰音的持续时间明显低于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者临床疗效的比较
观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。
3 讨论
布地奈德属于肾上腺皮质类激素[3-4]，有较高的糖皮质激素受体结合力，其抗感染作用的强度是二丙酸倍氯米松的2倍，其具有较强的首过代谢，雾化吸入后可以迅速到达全肺，能有效抑制花生四烯酸、白三烯等免疫细胞炎性介质分泌，可以降低气道高反应性，有利于气道黏膜水肿缓解。硫酸特步他林是选择性β受体激动药，雾化形成的气溶胶颗粒，可达下呼吸道，其作用主要在小气管和终末支气管，可以明显增加纤毛运动，抑制渗出水肿，有效抑制肥大细胞和嗜酸粒细胞介质释放，舒张支气管平滑肌，有效扩张小气管，解除气道痉挛。本研究结果表明，观察组咳嗽、喘憋气促、哮鸣音及湿性啰音的持续时间明显低于对照组，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组。
综上所述，布地奈德和特布他林联合吸入治疗毛细支气管炎患儿，疗效良好，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]胡燕宁,郑剑峰.布地奈德特布他林联合吸入治疗毛细支气管炎240例疗效观察[J] ......
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